1976年4月，26 岁的费立鹏是新西兰的一名医生，与他同住的室友邀请他一同去中国参观，他抱着强烈的好奇心，踏上了这个未知的国度。在中国的短短三周，他最为惊讶的是当时中国的经济条件基础竟如此薄弱，但这个国家的公共卫生体系却相当出色。在当时，即使是最贫瘠的农村地区，孩子依然能获得免疫接种服务。
这种巨大的冲突感让他感觉当时的中国有无限的生命力和机遇。与之相比，回到北美当一个体面的医生对他毫无吸引力。费立鹏选择留在中国，「在这样的时代，我该做一点事情」。
这「一点事情」一做，就是三十多年。
上个世纪90年代，自杀曾经一度成为中国人排名第5位的死亡原因，甚至是青少年的第1位死亡原因。但传统观念影响下的整个社会，却对自杀问题讳莫至深。
费立鹏在获得心理学学士学位、人类学硕士学位、公共卫生硕士（流行病学）学位以及医学博士学位后，又完成了两年的博士后培训。
所有专业上的追求，都是为了找到中国自杀问题的原因及解决方案。费立鹏成了中国第一批结合临床精神病学和公共卫生学研究自杀的学者，领导建立了中国第一家面向自杀群体的研究机构——北京心理危机研究与干预中心，并构建起首个全国性24小时心理危机热线。
最近20年，中国的自杀率下降的比任何国家都快，但费立鹏依然觉得这不是松劲的时候，因为“自杀并非无法预防，自杀一个都太多了，预防自杀是我们每一个人的责任”。
费立鹏目前是上海市精神卫生中心危机干预研究室主任、北京回龙观医院WHO合作自杀干预研究与培训中心执行主任、上海交通大学医学院教授、美国哥伦比亚大学临床精神病学与流行病学教授，WHO中国精神卫生问题顾问，柳叶刀杂志中国精神卫生委员会联合主席。
在中国，他曾被评为“改革开放40周年40人”之一，很多媒体和他帮助过的人都把他比喻为精神卫生领域的“白求恩大夫”。
这次，腾讯医学ME大会有幸邀请到他，为我们分享他的研究成果。
为什么选择做自杀的研究？
费立鹏还是医学生的时候，为赚取生活费，曾在医院的精神科承担看护自杀未遂者的任务。抢救能让他们的生理状况平稳下来，但未必能平复他们的精神状态，他们有的哭、有的大喊大叫，费立鹏当时的任务，就是安慰他们，让他们平静下来。
但他渐渐发现，其实聆听他们的故事、听他们诉说对他们来说是最佳的「帮助」。各种各样的病人，男的、女的、年轻的、老的、穷的、富的，有家属在的、没有家属在的，有着各种各样的故事。
通过聆听他们的故事，费立鹏渐渐理解了他们的情况。
自杀问题在中国曾有多严重？
按照世界卫生组织制定的国际标准，每10万人中自杀人数高于20人的国家，为高自杀率国家。
在上世纪90年代，根据世界卫生组织公布的报告，中国的自杀率为每10万人中22.2人。在1995-1999年，中国每年约有25万人死于自杀。当时，自杀甚至已占到我国人群死亡因素的第5位，而对15-34岁的人群而言，自杀是首位死因。
自杀未遂者数目约是自杀死亡者的8至10倍，大概每十个人里就有一个人出现过自杀的念头。
费立鹏接受央视《面对面》的采访时说，很多人觉得自杀离自己很遥远，其实不然，数据是最好的证明。
为什么人会选择自杀？
费立鹏在一场讲座中表示，自杀死亡的原因，大概一半归因于心理卫生问题，一半归因于社会问题。
而自杀未遂者中大概30%是心理问题，70%是社会问题，最主要的社会问题是家庭矛盾，各种各样的家庭矛盾直接导致自杀行为，老人有疾病也是一个主要原因。
“自杀者”有怎样的特征？
与此同时，费立鹏还发现：在中国，80%的暴力死亡是自杀，这意味着“自杀”是“他杀”数量的四倍。
不仅自杀人数多、比重大，中国的自杀情况还具有差异性。当时国外的研究数据都是城市的自杀率更高，因为城市中孤独的、抑郁的人更多，所以应该是城市杀率高。但中国农村的自杀率是城市的3-5倍，与国外的数据恰好相反。
另一个特征是，国外一般是男性自杀率高于女性，而费立鹏研究了中国的情况后，发现中国的女性自杀率比男性高25%。
除了地域、性别比例上的差异，费立鹏还发现精神障碍不是中国自杀的主要原因，国内的自杀未遂者中大概60%并没有精神障碍。很多自杀是冲动性的行为，在590个严重的自杀未遂者案例中，从第一次有自杀的念头开始到付诸行动，60%的人是在两个小时内完成的。
如何让自杀率降低？
在 1999 年，在费立鹏的协调下，世界卫生组织和卫生部联合举办了一个重要的会议，首次向媒体公开强调了自杀问题的重要性，同时北京回龙观医院心理危机研究中心正式成立。这是世界上第三个预防自杀的合作中心，这个中心开设了当时国内最早、最正规的心理危机干预热线（800-810-1117，010-8295-1332）。
另一方面，影响政策以增加自杀的「难度」，也是费立鹏推动自杀干预的手段之一。在农村，很多人选择喝农药，这种自杀方式成功率非常高，但其实很多自杀的人并不真的想死，只是一时的冲动。在中国的自杀者中，这一比例高达50%以上。因此，从加强对农药的控制上入手，尽量生产销售一些浓度低的农药，以及加强对农药使用的管理，也能一定程度降低自杀的「成功率」。
在城市，大多数人选择的自杀方式是跳楼和上吊。上吊很难制止，但至少封闭高楼顶层，增大自杀难度是可以做到的。
从1990年到2016年，中国自杀率从10万分之23.8降低到10万分之8.5，成为全球自杀率下降最快的国家。相对于美国仍然保持10万分之12.9而言，中国自杀率下降了超过50%，这是一项堪称伟大的成就。
到2030年，中国有望将自杀率下降至10万分之4.6，届时，中国将成为世界上自杀率最低的国家之一。
