每年10月都是“乳腺癌防治月”。乳腺癌不仅是全球女性健康的“头号敌人”;在中国,女性恶性肿瘤中发病率也高居榜首,每隔两分钟就会新增一位乳腺癌患者,每年新增30.4万。这个 “粉红杀手”,正受到越来越多人的关注。
对于乳腺癌的治疗,医疗创新的脚步一直未曾停歇。从19世纪80年代乳房切除术开创乳腺癌现代治疗的先河以来,在欧美等发达国家,乳腺癌的5年生存率超过90%,我国也在80%以上;东部沿海地区,早期乳腺癌的5年生存率可以达到95%。与此同时,随着全身性综合治疗的进步,保乳手术、术后乳房重建成为可能。对于乳腺癌患者而言,治疗目标正从“留住生命”向“活出精彩”转变,健康和美丽不再是二选一的选择题。
今年,腾讯医学ME大会有幸邀请到国际乳腺癌研究领域领军人物——Tibor Kovacs博士,他在乳房肿瘤治疗相关外科手术方面拥有丰富的临床经验,在癌变乳房保留手术、乳房重建等方面取得了较大的科研进展,希望通过不断推动技术创新,不仅让患者活得更长,而且更好。
早期发现可实现治愈
乳房作为女性极其重要的第二性征,是人类生命之源,也是女性魅力的主要象征。它带来生命和力量的源泉,却也足以使生命岌岌可危。由于发病率居高不下,乳腺癌被视为“红颜杀手”。一旦患上乳腺癌,患者往往不仅要承受身体上的痛苦,还要承受精神上的双重打击。
与此同时,随着医疗技术的不断进步,乳腺癌已成为临床上治疗方法最多、疗效最好的实体肿瘤之一,从最早的经验医学到循证医学,再向精准医学,乳腺癌的治疗可谓是人类对抗癌症的一个缩影。大部分早期患者通过规范治疗可实现临床治愈。剩下需辅助治疗的患者,可像高血压、心脏病等慢病患者一样,长期随访、按需治疗、带瘤生存。因此,对于大多数患者而言,只要早发现、早治疗,乳腺癌不再意味着死亡宣判书。
美丽依然是患者的可选项
纵观乳腺癌的治疗发展史,会发现一个重要转变:在过去,认为手术做得越大,切除得越完全,效果越好。而后又转变为治疗效果有保障前提下,对人体损伤更小的方案,如保乳手术、前哨淋巴结活检(检查癌细胞是否转移)等。
这一转变的原因是基于20世纪80年代在世界各大癌症研究中心的回顾性临床研究。结果发现,乳腺癌是一种全身性疾病,保乳术后局部复发率、5、10及20年生存率与切除乳房根治术无明显区别。因此,在适合的前提下,保乳手术被越来越多医生采纳。而对于不适合保乳的女性而言,还可以选择乳房重建。根据目前的临床数据,重建手术并不会影响肿瘤学安全性和患者的生存,与单纯切除不重建的患者比较,局部复发,远处转移上无明显差异。
据了解,欧美患者保乳手术比例是50-70%,而中国保乳手术比例仅为22%。此外, 2015年美国乳腺癌术后即刻乳房重建率已达54%,而中国全乳切除术后总重建比例在10.7%。这一差距的主要原因并不在于技术,而是由于大多患者缺乏相关的医疗知识、正确的理念,认为保乳就会复发,切除就会治愈;或担心重建手术会延误乳腺癌的治疗,因而让生活质量蒙上一层本可避免的阴影。
作为国际乳腺癌研究领域的领军人物,Tibor Kovacs相信,对于乳腺癌的治疗而言,生活的美好与治疗效果同等重要。这些年来,他不断推动乳腺癌治疗技术的创新,在不影响放化疗,也不增加复发的基础上,实现更自然的美丽,并成为目前最理想的重建技术。
那么今年,在业界不断取得突破的他又将带来什么样的创新实践?11月4日,腾讯医学ME大会,Tibor Kovacs将为你揭晓答案。